omple aquesta butlleta i fes "clic" al botó "Enviar dades".

Nom i Cognoms
Adreça
Població
Parròquia
Parròquia votació(1)
Data de naixement(2)
Telèfon
Fax
E-mail
Vull: Em vull afiliar Vull col.l.aborar com simpatitzant
Fes clic aquí:

(1) Només per als inscrits al cens electoral
(2) de 16 anys a 23 (ambdós inclosos) i a partir de 65 anys s'està exempt de pagar quota

 Moltes gràcies pel teu interès, aviat ens posarem en contacte amb tu